【看護学生向】小児：新生児の機能的・形態的・生理的特徴まとめ

「忙しい看護学生さんの勉強を少しでも楽にできたらいいな」

「事前学習・実習・国家試験対策に役立つ情報が気軽に調べられたらいいな」

そんな思いから「毒茄子（毒ナース）」は生まれました。

 

毒茄子の勉強部屋では、

「手元に教科書がないけどちょっと検索して見たい情報がある」

「レポートにまとめるときに参照したい」

といったときに教材・ノート代わりに活用して頂けるものを目指しています。

 

今回は【新生児の形態と機能の特徴】について。

新生児の形態的特徴　～身長、体重、頭囲、胸囲～

身長	男児　49.1 ｃｍ
	女児　48.6 ｃｍ
体重	男児　3,040 ｇ
	女児　2,960 ｇ
頭囲	男児　33.5 ｃｍ
	女児　33.0 ｃｍ
胸囲	男児　32.6 ｃｍ
	女児　32.1 ｃｍ

（頭囲＞胸囲）

※基準値、標準値は文献により異なります。ご参考までに。

 

新生児の機能的特徴　～呼吸、循環、体温～

	正常値	特徴
呼吸	40～50回／分	・肺のガス交換面積が小さい　→　呼吸不全に陥りやすい ・気道が細く柔らかい　→　気道閉塞が起こりやすい ・強制的鼻呼吸　→　口で呼吸できないため、鼻閉に注意 ・腹式呼吸 ・呼吸調整機能が未発達　→　呼吸中枢が未熟、無呼吸になりやすい ・サーファクタント産生能が未熟
循環	*心拍数 出生直後150～180回／分 以後、120～150回／分	・出生後、第１呼吸と共に初めて肺循環が開始される ・心拍数が多いのは、心筋の機能が未熟であるため。 心拍数の増加によって全身への酸素供給を行っている。 ・胸郭に比して心臓が大きいため、心音の聴取は、第３～４肋骨間鎖骨 中線のやや外側で聞こえる。 ・生後48時間以内では、60～80％の新生児で心雑音が聞かれる
	*血圧 収縮期　60～80ｍｍHg 拡張期　30～50ｍｍHｇ
体温	腋窩温　36.5～37.5℃	・体温を一定に保つことが困難 →体重に比べて体表面積が大きい、皮下脂肪が薄いため ・熱喪失のメカニズム ①輻射：皮膚から周囲の環境へ熱が移動 ②対流：皮膚に接する外気温と気流の流れによる熱喪失 ③伝導：皮膚表面で温かいものから冷たいものへと熱が伝わる ④蒸発：不感蒸泄・湿潤した皮膚からの蒸発

 

新生児の生理的特徴

	基準・正常値	特徴
消化・吸収	*必要エネルギー 120 kcal/kg/日*必要な水分 生後３～４日…100ｍl 生後７～８日…150～180ml*血糖値 40～50mg/dl	・吸啜・嚥下反射は、在胎35週以降より出現 ・胃の湾曲がなく、噴門括約筋の発達が未熟　→　吐乳しやすい ・胃の容量　30～40ｍｌ ・母乳などの摂取物は、１～３時間胃内に停滞した後に腸へ移行 ・胎内では無菌であった腸内は、12時間以内に腸内細菌叢が出現 ・食物の摂取ごとに蠕動運動が起こり、約８時間で便となって排泄 ・初回排便は通常、生後24時間以内
代謝・排泄	*尿量 生後12～24時間… 0.5ml/体重(kg)/時間*尿比重 1.001～1.021(低張尿)	・新生児の総体内水分量は成人より約20％多い ・細胞内液　＜　細胞外液 ・Na、Cl値が高く、K、Mg、リン酸値は低い ・水分の代謝速度は速いが、腎機能が未熟。 →有機酸やClの排泄が十分行われず、アシドーシスに陥りやすい。 ・尿の濃縮能が未熟なため、体液バランスが崩れ脱水になりやすい ・初回排尿は通常、生後24時間以内

 

参考書籍・学生時代にお世話になった参考書／専門書たち